La cadera es la articulación proximal a la pelvis.
Generalmente, no se sabe localizar con presición, ya que se encuentra en el seno de grandes masas musculares, lo que la hace difícilmente reconocible.
Su estabilidad y la fuerza de su musculatura son necesarias para mantenerse en pie y para caminar.
Pero hay muchas técnicas corporales que también demandan una gran amplitud en los movimientos de cadera.
Por lo que es interesante conocer esta articulación.
Los músculos que intervienen en los movimientos de cadera son los siguientes:
-PSOAS
psoas major
Participa tanto en las FLEXIONES como en las ADUCCIONES
Su acción: Si las vértebras son el punto fijo, se lleva al fémur en fLEXIÓN con un poco de ADUCCIÓN y de ROTACIÓN EXTERNA.
Inserción: Nace en las vértebras D12 a L5 desciende un poco hacia afuera, atraviesa la pelvis, y termina en el trocánter menor.
-ILÍACO
iliacus
Además de la FLEXIÓN este músculo también interviene en la ADUCCIÓN.
Su acción: Si el Ilíaco está fijo, su acción es idéntica a la del Psoas.
Si el fémur es el punto fijo,actuando de los dos lados hace anteroversión de la cadera. (A menudo, se describen el psoas y el ilíaco como un único músculo, debido a que sus terminaciones son vecinas y que desempeñan una acción conjunta sobre el fémur. Pero su acción sobre la parte de arriba es muy diferente: el ilíaco es un músculo de cadera, mientras que el psoas un músculo lumbar.
Inseción: Nace en la cara interna del hueso ilíaco, en toda la fosa ilíaca interna, igual que el psoas este músculo forma una acordadura en el borde anterior del hueso ilíaco. A este nivel, una bolsa serosa evita roces excesivos. Y termina por un tendón en el trcánter menor.
-RECTO ANTERIOR
rectus femoris
Interviene en la FLEXIÓN este músculo tiene una acción combinada sobre la rodilla y la cadera:
Si la pelvis está fija, dobla lacadera y extiende la rodilla (por ejemplo al caminar).
Si el fémur (o la tibia) está fijo, produce una anteroversión de la pelvis y extiende la rodilla.
Inserción: Nace en el ilíaco, sobre la espina ilíaca anterosuperior.
Desciende por delante del crural y los vastos hasta el tendon común. Atraviesa dos articulaciones cadera y rodilla.
-TENSOR DE LA FACIA LATA
tensor fasciae latae
Su acción: Si el ilíaco esta fijo produce FLEXIÓN, ROTACIÓN INTERNA y ABDUCCIÓN del femúr.
También ocasiona extensión de la rodilla y , si está doblada, su rotación externa.
Si el miembro inferior está fijo, actuando desde un solo lado, ocaciona en el ilíaco correspondiente, anteroversión, inclinación lateral externa y rotación externa. Actuando desde los dos lados, produce anteroversión de la pelvis.
Inserción: Se inserta por arriba en la espina ilíaca anterosuperior, se dirije hacia abajo y atrás y termina en la facia lata, que es una banda fibrosa larga y plana, como una cinta, que recorre la cara externa del muslo y termina en el tubérculo de Gerdy, encima y por delante de la meseta tibial.
GLÚTEOS MAYOR, MEDIANO Y MENOR
-GLÚTEO MAYOR
gluteus maximus
Es uno de los músculos más voluminosos y más fuertes del cuerpo, interviene en EXTENSIÓN, ROTACIÓN EXTERNA y ADUCCIÓN (plano profundo). Consta de dos planos uno profundo y el otro superficial.
Inserción: Nace en la cara posterior del sacro y del coxis y en la fosa ilíaca externa (parte posterior).
El plano profundo termina en la cresta externa de la línea áspera (parte de arriba).
En el plano superficial termina en la facia lata
Acción del plano profundo: Si el ilíaco está fijo tira el femúr hacia atrás (es una EXTENSIÓN de cadera) en ROTACIÓN EXTERNA y un poco de ADUCCIÓN.
Si el femúr está fijo actuando de los dos lados ala vez efectúa la retroversión de la pelvis
Actúando de un solo lado, mueve el ilíaco en RETROVERSIÓN, ROTACIÓN INTERNA e INCLINACIÓN LATERAL.
-DELTOIDES GLÚTEO
Es un conjunto formado por el plano superficial del glúteo mayor, en la parte de atrás,el tensor de la facia lata por delante, y la facia lata en la cual terminan estos dos músculos.
Acción: Si el plano superficial del glúteo mayor actúa solo mueve el femúr en EXTENSIÓN, ROTACIÓN EXTERNA Y ABDUCCIÓN
-GLÚTEO MEDIANO
gluteus medius
Además de FLEXIÓN, ABDUCCIÓN, EXTENSIÓN esté muscúlo interviene en FLEXIÓN INTERNA.
Su acción: Si el iíaco está fijo, la principal acción acción del glúteo mediano es la Abducción de cadera , también hace la flexión por medio de sus fibras anteriores y la extensión por sus fibras posteriores.
Si el femúr es el punto fijo, y actúa de los dos lados a la vez, se lleva la pelvis: ya sea en anteroversión o en retroversión. Pero su acción principal se observa cuando actúa de un solo lado, entonces realiza, sobre todo, la inclinación lateral externa de la pelvis.
Cuando nos apoyamos en un solo pie, el glúteo mediano es el que estabiliza lateralmente la pelvis, impidiendo que "caiga" hacia el lado opuesto, (ejemplo, al caminar).
Insersión: Nace en la parte media de la fosa ilíaca externa, por mEdio de una amplia inserción en abanico.
Sus fibras convergen hacia el trocánter mayor y termina en su cara externa.
-GLÚTEO MENOR
gluteus minimus
Participa en FLEXIÓN,ABDUCCIÓN y ROTACIÓN INTERNA.
Este músculo nace en la fosa ilíaca interna delante del glúteo mediano y termina en la cara anterior del trocánter mayor.
Su acción: Se parece a la de las fibras anteriores del glúteo mediano pero más débil.
Si el ilíaco está fijo, se lleva al femúr en flexión, abducción y rotación interna.
Siendo el femúr el punto fijo. Siactúa de los dos lados a la vez, produce una anteversión de la pelvis; si actúa de un solo lado, produce además una inclinación lateral externa y una rotación externa de la pelvis.
-SARTORIO
sartorius
Además de la FLEXIÓN interviene también en la ABDUCCIÓN. Setrata de un músculo fino y largo, superficial, que se enrosca por delante del muslo hacia adelante y hacia adentro del cuadríceps. Por arriba, se inserta en el ilíaco, sobre la espina ilíaca anterosuperior,desciende a lo largo del muslo contorneándolo por la parte de adentro, para terminar en la parte alta de la tibia, sobre la pata de ganso.
Su acción: franquear la cadera y la rodilla, tiene una acción combinada sobre estas dos articulaciones. Si el ilíaco es el punto fijo:
arrastra el femúr en flexión,rotación externa, abducción y a la tibia en flexión y rotación interna.
Si el miembro inferior es un punto fijo:
si actúa de los dos lados a la vez, realiza la antero versión de la pelvis,
si actúa desde un solo lado, se lleva la ilíaco en anteversión, rotación interna e inclinación lateral externa.
ADUCTORES
Bajo este término se agrupan cinco músculos que ocupan la parte interna del muslo.
Se originan en el pubis escalonadamente desde su parte más alta hasta la rama isquiopubiana. Se insertan en el femúr (sobre la línea áspera), donde las terminaciones también lo hacen e forma escalonada:
-EL PECTÍNEO
pectineus
Es el que esta más arriba interviene en la FLEXIÓN Y ADUCCIÓN
-ADUCTOR MENOR
adductor brevis
Es el siguiente interviene en FLEXIÓN, ADUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA.
-ADUCTOR MEDIANO
adductor longus
Que casi en su totalidad está situado delante del pequeño
Interviene en FLEXIÓN, ADUCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA.
Los dos aductores siguientes son perfectamente visibles en la parte posterior del miembro inferior.
-RECTO INTERNO
gracilis
Nace en el pubis delante de los demás, desciende verticalmente a lo largo del muslo (cara interna)y termina en la pata de ganso de la tibia, es biarticular ya que atraviesa la cadera y el fémur interviene en FLEXIÓN, ADUCCIÓN y ROTACIÓN EXTERNA.
-ADUCTOR MAYOR
adductor magnus
Es el más importante tiene dos haces
-haz mediano, que enrollándose, va de la rama isquiopubiana al fémur.
-haz vertical que sale de detrás del haz mediano y desciende directamente hasta la parte superiordel cóndilo interno, inteviene en EXTENSIÓN, ADUCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA.
Acción en conjunto: Si el ilíaco está fijo, ocacionan la ADUCCIÓN del fémur, así como su FLEXIÓN y ROTACIÓN EXTERNA.
Si el fémur está fijo ocasionan INCLINACIÓN LATERAL INTERNA ANTEROVERSIÓN y ROTACIÓN EXTERNA del ilíaco
-su acción flexora se realiza a partir de la posición anatómica o de extensión de cadera. Si la cadera está en flexión se convierten en extensores.
Seis músculos profundos de la cadera forman un grupo llamado
PELVITROCÁNTERICOS
Todos ellos producen ROTACIÓN EXTERNA del fémur.
-PIRAMIDAL
piriformis
Este músculo viene de la cara anterior del sacro y se dirige hacia afuera y abajo. Pasa por debajo de la escotadura ciática del ilíaco, la cual forma como un puente encima de él. Y termina en la cara superior del trocánter mayor.
Accción: Tomando el sacro como punto fijo,produce en el fémur ROTACIÓN EXTERNA, en ABDUCCIÓN y en FLEXIÓN,
tomando el fémurcomo punto fijo, si actúa de los dos lados, lleva al sacro (y con él la pelvis) hacia adelante es una RETROVERSIÓN.
Si solo actúa de lado produce también una ROTACIÓN INTERNA de la pelvis sobre el fémur.
-CUADRADO CRURAL
quadratus femoris
Este músculo se inserta en la cara externa del isquión,detrás del agujero obturador, se dirige horizontalmentehacia afuera y termina en la cara posteriordel trocánter mayor.
Acción: Si el ilíaco está fijo se produce una ROTACIÓN EXTERNA del fémur.
Si el fémur es el punto fijo, actúando de los dos lados, ocasiona una RETROVERSIÓN de la pelvis, si solo actúa de un lado, también produce una ROTACIÓN INTERNA del ilíaco sobre el fémur.
Los siguientes cuatro músculosterminan en la cara interna del trocanter mayor, a nivel de una inserción hueca llamada pequeña fosa digital.
-OBTURADOR INTERNO
obturatorius internus
Nace en la cara interna del ilíaco, se inserta en el contorno del agujero obturador,
se dirige hacia atrás y antes de terminar en el trocánter mayor, contornea la pequeña escotadura ciática, allí donde el obturador se refleja sobre el ilíaco hay una bolsa serosa que evita los roces excesivos.
Su acción: si el ilíaco está fijo se lleva el fémur en ROTACIÓN EXTERNA, FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN. Si el fémur es el punto fijo, actúando de los dos lados, "agarra" los ilíacos hacia adelante es una acción de RETROVERSIÓN.
Actuando desde un solo lado también produceuna ROTACIÓN INTERNA junto con una INCLINACIÓN LATERAL INTERNA del ilíaco.
Géminos de la cadera
-GÉMINO SUPERIOR
gemillos superior
-GÉMINO INFERIOR
gemellus inferior
Estos músculos son como "satlites" del obturador interno, que se insetan por encima y por debajo de ésteen la zona de la escotadura ciática menor terminan en el trocánter mayor.
Su acción es la misma que la del obturador interno.
-OBTURADOR EXTERNO
obturatorius externus
Este músculo se insertaen la cara externa del ilíaco al rededor del agujero obturador.
se dirige hacia atrás pasando por por debajo del cuello del fémur y termina en el trocánter mayor.
Su acción: si el ilíaco está fijo, se lleva al fémur en ROTACIÓN EXTERNA, FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN, si el fémur es el punto fijo, y actúa de los dos lados, tira la base de los ilíacos hacia atrás ANTEVERSIÓN, actúando de un solo lado también produce una ROTACIÓN EXTERNA y una INCLINACIÓN LATERAL interna del ilíaco.
Los ISQUIOTIBIALES
En la parte posterior del muslo, tres músculos forman unconjunto llamdo los isquiotibiales, parten todos del isquión, detrás del hueso ilíaco y finalizan en los huesos de la pierna. dos de ellos están situados en el interior. Finalizan en la tibia.
-El SEMIMEMBRANOSO
semi-membranosus
En la parte interna del platillo tibial (en un canal orizontal).Inteviene en
EXTENSIÓN.
En el exterior:
-El BICEPS LARGO
biceps femoris
capu longum
Finaliza en la cabeza del periné, mediante un tendón común con el músculo del bíceps corto, juntos formando el bíceps femoral.Interviene en EXTENSIÓN, ROTACIÓN EXTERNA Y ADUCCIÓN
-EL SEMITENDINOSO
semi-tendinosus
Termina en la pata de ganso. Está dispuesto por detrás del anterior.
Estos músculos son poliarticulares, atravesando la cadera y la rodilla.
Combinan pues las acciones de estas dos articulaciones.
Su acción sobre la cadera si el ilíaco permanece fijo: arrastran al fémur en EXTENSIÓN (principalmente, si la cadera está al inicio de la flexión).
Si el miembro inferior esta fijo se llevan la pelvis en RETROVERSIÓN.
La falta de flexibilidad en los isquiotibiales puede ser responsable de flexiones en la región lumbar , indirectamente, de dolencias discales en esta zona.
Referencias: Blandina Calais-Germain Anatomía para el movimiento tomo I la liebre de marzo barcelona españa.
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